早期思覺失調 四成人忘服藥

(明報)2010年10月18日 星期一 05:10

【明報專訊】港大醫學院一項研究指出，早期思覺失調患者忘記服藥及自行停藥的情况，較長期患者的比率高出約一倍，醫生亦難以察覺。香港大學 李嘉誠 醫學院精神醫學系教授陳友凱指出，部分患者停藥後再復發，或會令病情出現變化，難以根治。

致病情變化更難根治

港大李嘉誠醫學院早前訪問了484名精神科門診患者，當中229人為發病時間少於5年的早期思覺失調患者。結果顯示，近四成早期思覺失調患者曾忘記服藥，兩成半更自行停藥，比率較長期患者的17%及14%高出一倍。陳表示，由於早期患者未經歷過復發，且初期服藥後病情有好轉，故以為毋須依賴藥物。

停藥因憂副作用誤以為好轉

除了以上兩點，部分病人亦會憂慮副作用等問題或感尷尬，未找醫生商量就自行停藥。陳友凱解釋，治療思覺失調的藥物或會令病人出現手腳活動緩慢、體重增加或容易疲倦等副作用。患者可與醫生商量轉藥，「總有一種適合患者，又能控制病情。」

陳小姐自14歲起已現情緒不穩，由起初擔心日常瑣事，到後來覺得被政治逼害，直至入讀大學前的暑假求醫方確診患強迫症。惟陳母對女兒病症感羞恥，反對她接受治療，更丟掉其藥物，令陳小姐其後3個月未有藥物服用，病情惡化，影響學業。後來她雖有堅持服藥，但畢業後她怕被上司得知病情，故自行停藥，2年後病情又復發，更需入院治療。

女患精神病 母感羞恥丟藥

陳友凱表示，社會人士對思覺失調的誤解，令患者害怕求醫，他建議政府加強教育市民對此病症的認識，而醫生、患者及家屬亦應加強溝通，協助患者接受治療。陳又指出，患者於停藥初期一般不會有異樣，醫生難從臨床上辨別病人自行停藥或忘記服藥。他說，患者一般於停藥後1至3年內會復發，僅少於一成未有再病發，「曾有患者於停藥後復發，認知功能受損，再服藥也沒法根治」。