醫管局不應亂用「精益管理」; 「精益管理」要求醫管局善待員工

醫管局不應亂用「精益管理」 18 Dec 2009


管理達人
文：洪興立(香港理工大學工商管理研究院高級講師)
圖：SCMP Digital Collections



最近醫院管理局 ( 下稱「醫管局」) 派員遠赴日本大型車廠，考察日式的「精益管理」( Lean Management ) 生產模式，研究可否在香港醫院推行。不少評論認為「醫人唔同整車」，此類重視生產效益的管理方法，未必適合香港特殊環境。究竟「精益管理」是甚麼東西？「醫治病人」和「製造汽車」又可否用同一套管理方法呢？

益管理的基礎理念是杜絕浪費，有效利用資源，目標是提高生產效率，從而降低成本。外國不少企業爭相採用，並且已有許多成功的實例。由於篇幅所限，本文先介紹精益管理的基本原理，下一期再討論醫管局如何胡亂應用這一套先進的管理方法，令好事變成壞事。

四大管理原則
究竟精益管理是否用諸四海皆宜呢？應用在「醫治病人」和「製造汽車」兩大不同行業，又有沒有分別呢？在實務細節方面，兩者當然有很大的分別，但對推行精益管理來說，則兩者同樣地要求以下四大管理的原則：

( 1 ) 以客為本
企業的產品和服務，必須滿足客戶的要求，因此了解顧客及其需要，已成為業務成功的關鍵。具備卓越服務精神的企業，必須要加強客戶導向的文化、優化管理系統、提升員工能力，並且改善服務，務求令客戶滿意。

( 2 ) 善待員工
成功的企業一定要尊重和善待員工、令他們有歸屬感，工作自然有投入感，辦起事來分外拚搏。不尊重員工的企業，頂多只能有逆來順受的員工，永遠沒有積極工作的伙記。

( 3 ) 質素「零缺陷」
精益管理要求企業不斷改善生產政策、程序、制度、計畫及設備等，目標是提高質素，追求「零缺陷」的境界。

( 4 ) 降低成本
降低成本的關鍵，並非只是節省金錢，而是要將企業整體的生產和經營活動，統統加以系？化和合理化，從而提升企業的整體效益。由此可見，單單以「慳錢」為目的之降低成本，只是消極的行為。真正的降低成本，是追求生產效益，從而減少平均成本。

精益管理的意念其實非常實用，無論是工業、服務業，甚至醫院都絕對適合。可惜對於醫管局來說，由於管理層急功近利，再加上斷章取義，只單單針對性地採用「降低成本」一項，其餘更重要的原則例如「以客為本」、「善待員工」和「質素『零缺陷』」皆視而不見，試問又怎能有成功的機會呢？

下星期將深入探討，醫管局如何草率和不近人情地執行精益管理，導致不少醫護人員怨聲載道，甚至大規模地辭職和告假。

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「精益管理」要求醫管局善待員工 31 Dec 2009


文：洪興立(香港理工大學工商管理研究院高級講師)
圖：SCMP Digital Collections



最近醫院管理局 ( 下稱「醫管局」) 積極推行「精益管理」，可惜由於管理層急功近利，不顧一切地草率執行，導致不少醫護人員怨聲載道，甚至大規模地辭職和告假。現代管理學有不少有關濫用理論的例子，醫管局的管理方式，大有機會成為「管理藥石亂投」的經典個案。

「五常法」

「精益管理」是非常有效率而且有應用價值的理論，但與醫學的藥物一樣，必須小心施行才有用。究竟醫管局如何胡亂推行「精益管理」，導致醫護人員怨聲載道呢？原來醫管局借助「五常法」來應用此理論。所謂「五常法」 ( 5S principles ) 起源於日本，包括了「常組織、常整頓、常清潔、常規範、常自律」。

( 1 ) 常組織 ( sort，日文是 ‘seiri’)

「五常法」要求員工判斷原料及用具的重要性及使用量，並且要組織及分類，存放在適當的地方，把無用的東西棄掉，將必需品數量降到最低。

( 2 ) 常整頓 ( set order，日文是 ‘seiton’)

員工要經常收拾物品，工具更必須整齊排列，務求可在最短時間內找到想要的物品。

( 3 ) 常清潔 ( sanitize，日文是 ‘seiso’)

企業內無論是高層抑或前線員工，經常保持地方清潔，並且強調個人？生。

( 4 ) 常規範 ( standardize，日文是 ‘seiketsu’)

「常規範」其實即是標準化，要求把存貨有系統地管理，並且增加儲存品的透明度。

( 5 ) 常自律 ( sustain，日文是‘shitsuke’)

經常習慣性地運用「五常法」，培養自發遵守規則的做事態度。

「五常法」不適用於醫護人員

「五常法」的管理方法，原意本來是非常有用的，但必須要員工充分合作。單單看此方法要求員工「常XX」，便可知對員工有一定的壓力。所以以「五常法」推行「精益管理」，先要善待員工，要他們接受改革，以保證他們的士氣不受影響。可惜現時醫護人員照顧病人已應接不暇，還要來個「常XX」的額外負擔，更連用品存貨也要管理，其他相關雜務，例如要求病房員工粉飾壁報板，又要求護士搬動病？進行清潔等，實在令員工疲於奔命。醫護人員並非三頭六臂，醫管局管理層不顧員工士氣，試問員工怎能不怒氣衝天呢？

醫院工作量大，大量醫護人員同工不同酬，人手流失嚴重，士氣低沉，加上近期連番發生醫療事故，正是要大事改革管理的時候，醫院管理局卻大玩「精益管理」，絕對未能對症下藥，怎能不惹起前線員工怨聲載道呢？舉例來說，醫院的深切治療部，對人手的需求是最殷切的，因此亦最受「精益管理」的影響，最近有近一百多名深切治療部( ICU )護士離職或調職，反映人手短缺情況非常嚴重，亦為胡亂推行「精益管理」響起警號，醫管局的管理層是時候要全面反省了。

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以上言論僅代表該理大講師意見，我覺得唔多唔少都真係有效架~ 至於推得急唔急呢...我中途加入, 又唔清楚啦...
不過醫院工作量大，大量醫護人員同工不同酬，人手流失嚴重呢d又真係o岩既...