出院精神病人跟進 研統計自殺傷人率

(明報)2009年5月28日 星期四 05:05

【明報專訊】香港本月發生兩宗精神病人殺母事件，有立法會    議員關注病人出院後的跟進工作。醫院管理局    正研究成立資料庫，收集病人出院後一年內自殺、謀殺及傷害他人等數字。

醫局被轟「踢病人出社區」

根據醫管局    數字，過年5年精神科病人增加了3萬，08/09年共有15.5萬名精神科病人，但住院病人由04/05年的1.47萬減至08/09年的1.39萬，立法會議員黃成智質疑醫管局把病人「踢出社區」。

食物及衛生局長周一嶽    昨於立法會回應時指出，病人出院前會作風險評估，包括病人的暴力傾向、自殺傾向、服藥依從性、社區支援等，但他承認，部分病人在住院期間無暴力傾向，故未能「百分百察覺」並界定為高危，有病人出院後受環境影響而改變。醫管局沒有統計病人在出院後1年自殺或犯傷人、謀殺、誤殺罪行的數字，周一嶽指正研究成立資料庫收集有關數據。

過去5年，每年有41至60名病人被評估為優先跟進並必須有精神科社康護士於出院後提供社區跟進（見表）。精神科醫生曾繁光表示，優先跟進病人多是曾有暴力傾向如自我傷害、無有效社區照顧或有可能再出現暴力情况的病人，但他強調，有暴力傾向的精神科病人不多，「正常人比精神科病人更暴力」。

曾繁光：正常人更暴力

周一嶽指出，優先跟進的高風險精神科病人，需要資深醫生同意出院建議和完成覆核程序後才獲批出院，醫管局會安排社區精神科護士為高風險出院病人提供特別跟進，包括提前家訪等，亦會盡量安排資深精神科醫生於門診跟進。

在08/09年，醫管局整體精神科住院病人的平均住院時間為兩個多月，急性精神科住院病人平均住院不足一個月，其他類別（包括非急性、新納長期住院及持久長期住院）則為14個多月。