2009年7月6日 星期一

今日萬事不吉

上午被新城市中央廣場警衛逮捕,迫上十六樓,又煩fax 問題又俾警衛煩左九萬幾次,已經燥燥地底,仲要俾佢"友善地"蝦到盡一盡,真係有d.... .... 唉! 我忍你~
當練我內力。
哼~!!!今日又功力大增!
最可惜既係,嚇到呀珊姐三魂唔見左七魄,唉.... 見佢驚到咁,我真係怕佢唔敢再去廣場做義工。

下午為左唔想再同D警衛糾纏,最後麻煩呀sean俾左兩部w/c我推左去都會同新天地。
身水身汗之餘,仲發覺新天地其實仲亂過個乜~! d receptionist仲要老點人,真係呢...

其實,我真係覺得呢個義工好好玩,如果,各個部門,廣場同機構都合作得好好的話....

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明天星期二回去搞e-learning
星期三上午拍片? 其實我都唔係好記得d skill...仲要拍住sunny, 真係相形見絀。
星期四下午又要出屯門,傍晚聽talk。
星期五,義工團
星期六, 係時候俾d時間整理一下自己
星期日,咁重要既日子去136 enrolment同食飯= = 真係大件事。

仲有咩時間留返俾我自己既工作?
仲有幾件突發事件...唉!
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唔睇都唔知...
佢真係靚左好多...
嗯... ...
過左去啦~~~將來,一劃都未有~
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今晚, 加油吧....
我隻DREAMWAEVAR去左邊?

2009年7月5日 星期日

愛

越黎越愛chrome, 因為佢可以將某一個tab拉出拉入, 拉成另一個seperate既window, 好讓我可以同步在一個screen下處理兩個tab既野, 唔洗下下又要click多一個window出來,再copy個tab既url入多一次, 再login又搞一堆野先可以平行作業。

可是...我亦愛firefox的bookmark upload system, 可以自動每次close program之時upload我的bookmark上網,隨身帶著走~ 也有plugin令我不用再開那煩人的ie便可使我正常使用只有ie才可用的online service. 更重要是,大部份有用//常用的toolbar也只有firefox版本, 未有chrome的version.
chrome也快來新增plugin function吧~!!!! 反正大家也是用著差不多的內核嘛~ 又或者,firefox出新version也加下chrome的功能就好了

另一隻近期大熱當然是新奇控制的safari, 可是我已有很好的體驗於firefox跟chrome,我不想太花心呢~

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看過了人在中環跟怒插港女這兩篇文之後,唉~
結論是...男左女右
自療手冊係...男女大不同
理論是...相對論

我一向不太喜歡看暢銷書(雖然馬來西亞作者是台馬受歡迎作者之一),但還是要多謝張sir在閒聊中帶到此書...以前一直都有在不同媒體看到或聽到此書,常有人言什麼火星金星定土星的,最後拜讀了系列中的三本書,感覺還真是不錯。
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近期最愛歌曲: 寂寞光年 - 劉力揚

期望手提電腦強勢回歸,明天好好的買一塊再勁d既computer cooling pad回來吧。
有冇人教到我,如何為先天缺憾既手腦散熱????
不然,夏天點算呢? 我怕,佢未過8月又燒多次...

http://lotus1220.blogspot.com/

危險地方,睇佢生存得幾耐?
每天那個LOTUS1220 BLOG主都會UPDATE, 唔UPDATE就...唔好去搞佢啦...
咁搞, 真係遲早變另一個古惑天皇

婚前輔導

「婚前恐懼症」症狀

  • 聞說坊間有一個未經臨床証明的症狀,叫作「婚前恐懼症」,患者大多為打算或準備結婚人士,常見「症狀」是心情緊張、心煩氣燥、徬徨無助;思緒變得混亂,對未來婚後生活,愈想愈擔心;而行為上,會更加緊張伴侶,希望可以掌控事情,變得每事問、每事知;有人會選擇逃避對方、增加對減壓活動(如找朋友、運動、甚至吸煙飲酒)的需要。問問過來人意見,要不告訴你想得太多, 要不說你若是擔心, 乾脆不結婚便是;甚至發現,原來人人不同,別人的路雖然可作參考,但總不能完全消除內心隱隱的不安!
  • 婚前輔導
  • 婚前輔導從來不是一個評估戀人可否結婚的工具,而是協助戀人學習進入婚姻的服務。坊間主要有小組和個人兩種形式:小組通常較著重教育部份,例如兩性分別、溝通技巧、家庭背景的影響等等,令戀人對自己和對方有基本的認識。而個人婚前服務,則透過性向分析,以及在輔導員專業的協助下,幫助一對戀人體會自己和對方的需要、了解雙方的盲點、釋放對婚姻的疑慮、學習新的相處模式,從而更懂如何作一對合拍的準夫妻。兩種形式各有特色,各有好處。
  • 至於有「婚前恐懼」是否一個大問題? 倒也未必!這表示你認真對待婚姻、希望將來有好結果的反應,而這個恐懼正正讓你更提高警覺,明白婚姻中有些事是要不斷學習的。反而那些迴避和淡化問題,認為一切都會「順其自然」的戀人,我倒為他們恐懼!
  • 第一個功課
  • 有人把症狀訴諸理性,分門別類而對症下藥,改變想法,其實這也未嘗不可。只是每對戀人,都是一個獨特的故事,互相之間千絲萬縷,又豈是一個想法可以改變?
  • 其實,從開始交往到步入婚姻,很多人都只顧面對眼前事,或是沉醉於愛與被愛的浪漫當中,但反而忽略了在處事當中,學習如何認識自己、了解對方,更說不上互相成長。因此,到了婚姻的門口,往往出現「婚前恐懼」;又或者憧憬「明天會更好」,但婚後眼睛明亮,發覺貨不對辦,悔不當初。因此,我相信一方如果有婚前恐懼,這對戀人的第一個功課,是學習如何攜手而有效地面對這恐懼。畢竟,結婚後雙方的個人問題,都應該是變成兩人的問題。
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呢度幾時NEWS CUT多過自己打野既呢...?

「我會喺身邊支持你」 情緒受困 港人最想聽:

【明報專訊】「無論發生咩事,我都會喺你身邊支持你!」是香港人不開心時最想聽到的安慰說話,基督教女青年會輔導熱線一名25年資深義工說,市民不開心,情緒受困時最想聽的,並不是問題的解決辦法,而是聆聽者對他表達支持。

香港基督教女青年會輔導熱線是香港首個輔導熱線,至今已成立25年。機構在5月中至6月中,在網上、電話和社區中心,以問卷調查了2331名市民,請他們由12句說話中,選出5句「當唔開心時,最想聽到的說話」。排首位的是「無論發生咩事,我都會喺你身邊支持你!」得1551票。女青5年前的同類調查中,此句亦獲選為第一名。但5年前的2、3、4、5位在今次投票中則不入五大。

負責調查的女青年會督導主任李雯珊說,5年前其他較受歡迎的說話如「請你食嘢」等,今年已不入流,她解釋當時正值SARS 後,港人正面對嚴重經濟問題,較希望符合到實際需解決的問題。但其實大部分受訪者較重視親友的全力支持和隨時守候的態度,多於為他們提供實際支援。

求助問題關乎社會發展

50多歲的葉松柏,25年來每星期都會抽出一晚,義務接聽輔導熱線。他說來電者面對的問題跟社會發展息息相關,20多年前不少女士致電傾訴擔心丈夫「包二奶」,以及剛來港的新移民 面對的問題;近年則以工作和精神壓力和家庭經濟狀况為主。

義工需認清問題根源

他說,義工需要懂得為求助人認清問題:「受助人打電話來,通常都只是說問題的表徵,如罵上司,但我們要懂得從他們的說話中找出問題根源,如在公司不受重視,自尊受損等。大部分人都未必明白問題所在。」他說曾經有一名求助者經常致電,但每次都是炫耀自己的成就,目中無人,很多義工都不能跟他溝通;但葉松柏有一天跟他說:「其實你打來都是想有人關心你。」對方靜了半晌,才說出工作壓力大至向精神科醫生求助。

「聆聽重於為求助者想辦法」

葉松柏說:「其實講電話太長會很累,因為每秒都要打醒十二分精神,思考求助者說話背後的含義。」任職義工25年,葉松柏亦掌握了輔導技巧:「求助者不需要你為他想辦法,他們更需要有人聆聽和理解。」

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其實我好想知....其實條問題幾百痴...

基督教女青年會...訪問對象會唔會大多數都係女性...??

港人幸福僅排全球84位

根據「幸福星球指數」報告,香港在全球143個國家地區中,排名第84,遠低於中國內地的20位。

報告由英國 非政府組織「新經濟基金」公布,根據預期壽命、民眾的生活滿意度、氣候環境變化等作為衡量標準,計算各地的「幸福星球指數」。

報告指出,香港人的預期壽命達81.9歲,是全球第二長,僅次於日本 的82.3歲。香港人對生活滿意的程度,也有7.2分(10分為滿分),屬於上游水平。

但是,香港的環境負累指數高達5.7分,將整體的「幸福星球指數」大大拖低至41.6分。

相比下,中國內地的「幸福星球指數」就有72.5分。內地人的預期壽命為72.5歲,民眾對生活滿意程度為6.2分,環境負累指數只有1.1分。

2009年7月4日 星期六

何謂「社交焦慮症」 怕被望怕見人 患者求助率低

【明報專訊】中大精神科學系教授李誠指出,「社交焦慮症 」是情緒病的一種,患者非常介意被人望着,在課堂或會議時面對一大班人發言亦會很緊張,甚至在小巴上「叫落車」都不敢,嚴重影響日常生活。

李續指「社交焦慮症」的成因與童年經歷有關。假如一個人童年時被家人忽視,缺乏照顧,甚至虐待,則較大可能患病,他認為患者家人應多加理解患者的感覺。

李表示,患者「發病時」通常會心跳、臉紅、聲震或冒汗,另因患者「怕見人」的性格,年幼的會被家長誤以為「無用」,往往令他們未有即時求助,成為「最低求助率」的情緒病。

李又指曾做過一項調查,結果顯示很多社交焦慮症患者平均患病12.1年,平均發病年齡為19.5歲,但只有不足一成人曾求診。李稱這種情緒病需透過認知行為治療或服藥,否認會轉為抑鬱症 。

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我都好迷茫,點解最終會係轉為抑鬱症?

訓訓訓訓訓...M CORE

昨夜不是太夜訓,今天不是太早起身。
我卻在M CORE訓訓訓訓訓了幾小時。
很快就不可以在M CORE享受冷氣眠眠眠。

部notebook終於拿了去旺角整...
1300搵到間暫時話只要1000既鋪頭...
唉! 好過冇~

今日終於傾好了未來一星期義工的事, 見過了其餘的義工了。
VICE LEADER要努力呀~
其實,我覺得真係要搵人幫你手...

我似乎要與更多人互動。我希望在下星期前,多試試運用我的五官。

2009年7月3日 星期五

研究:中年獨居 老年癡呆機率高近一倍

(法新社巴黎 3日電) 「英國 醫學雜誌」(BritishMedical Journal)今天公佈一份研究報告指出,人若中年獨居,老年發生認知能力問題的機率,比結婚或有伴的人高出幾近一倍。

研究人員於1970和1980年代隨機訪問芬蘭 東部地區庫奧皮奧(Kuopio)及卓恩索(Joensuu)共2000人,當時他們的平均年齡是50.4歲。

1998年,研究人員重新檢視其中1409人的認知能力受損狀況,此時受訪者年齡介於65至79歲。

1409人中有57人被診斷出阿茲海默症和其他類型癡呆症,82人認知能力輕微受損,其餘1270人的健康狀況正常。

研究發現,「中年獨居的人到了老年,患有認知障礙的機率,比其他有伴的人高出大約一倍」。

研究也發現,中年時即喪偶、離婚,並獨居至晚年的人,發生問題的機率是正常的三倍。

但研究作者說明,與伴侶同居意味帶來「認知與社交上的挑戰」,以避免發生癡呆,但何以致此則尚無法解釋。

研究並引述一項統計,2005年時全球估計有2500萬人罹患癡呆症,預期2040年時將增加到8110萬人。(譯者:中央社實習編譯宋思潔)

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我好擔心...我呢D獨居老人真係好危險

2040年...哎呀~53歲...到時入去做PSYCHOGERI先...多咁多CLIENT既~

加國研究:正面思考可能使部分人更悲觀

(法新社華盛頓 2日電) 「心理科學」(Psychological Science)期刊今天登出一項研究報告指出,複誦「我是可愛的人」、「我會成功」等正面評述,會讓部分人自我評價更差。

加拿大 滑鐵盧大學(University of Waterloo)的李伊(John Lee)與伍德(Joanne Wood),及新布朗斯 威克大學(University of New Brunswick)的貝魯諾維克(Elaine Perunovic)等心理學家合作完成的研究指出,複誦正面、自我鼓勵的話,會導致自我評價不足的人感覺更糟,而不是更好。

伍德告訴「法新社」:「我認為道理出在,一個自我評價不足的人在不斷覆誦正面思想時,可能造成他們思路的矛盾。」

她說:「所以,他們若複誦『我是可愛的人』這句話時,心裡卻可能同時有『我並不總是這麼可愛』或『我這方面並不可愛』等想法,並且這些矛盾的思路會壓過正面思考。」

伍德表示,儘管正面思考作為全面療程的一部分時似乎有效,但單獨使用時則傾向造成反效果。伍德呼籲自助和自救書籍、雜誌和電視節目,停止傳播只要複誦正面評述就能提升自我評價的訊息。

她告訴「法新社」:「當民眾嘗試這麼做卻得不到效果時,他們會感到挫折。」(譯者:中央社蔡佳敏)

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你係唔係講緊"秘密"呢本書呢~~

你係唔係講緊POSITIVE SELF TALK 呢~

你係唔係講緊應該要用另一個手段,另一個包裝既POSITIVE SELF TALK呢~~

XD

last 2 week of my summer break.

又是新一支莊弄o camp o day的日子~
其實,我懷念那時一起努力的樣子。
在EI 房中回味了很多東西。

看看小冊子,看看那些久違了的英文句子。

再跟R.WONG談談天,說起了她的三年零十個月。
觸動了我內心的恐懼與已知的問題。
其實,我還是在逃避著。
「PSYCHI也不是你的那杯茶吧」
說者無心,聽者有意。
我應該過得了那六個月的試用期吧。

談到她的教學,我只可以說,現在的學生越來越幸福,很多更新了的資訊都放進了課堂中教授。

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終於實行自己多年前希望作的事,總叫開始到不同的博物館看看。

鐵路博物館,細細的,但人員都很有心。好招呼得我有點不自在。

中大的博物館,山上ACCESSIBLE,但問題是如何上山。
已經很久沒有跟幾個人坐在一起胡扯有的沒的了。
也得多謝他們,在M記角落給了我一個機會去認識他們多一點。

最後星期五到了西貢的上 博物館。
找不著頭腦的行車路線,看著幾個吵吵鬧鬧的去郊遊,感覺有點失落。
跟外來的義工談了一個回程,結論是,世界迫我長大。
已經是一個快要工作的專業人士,內心不會沒有恐懼的。

沒壓力不成長,我會是身心不一致的那一個人嗎?

2009年7月1日 星期三

手機商協議明年統一充電器

不同牌子的手機,所使用的充電器都不同;即使是同一種品牌,但不同型號的手機,其充電器亦未必相容。不過,近日在歐洲各大流動電話製造商已經通過一項新協議,預計明年出產的所有手機將使用同一種標準充電器,從而方便市民,並且有效去推動環保。
據介紹,一部手機在其使用壽命內可配置2至4塊電池,而目前手機更新換代頻繁,幾乎每部手機都匹配特定的手機電池,因此當一部手機被淘汰後,其所有配件將全被拋棄,大量廢棄手機電池出現對環境造成的嚴重的傷害。據知目前每年在歐洲被大眾丟棄的充電器等電子廢物,足足有幾千噸。
對此,各大主流手機廠商已經提交了一份諒解備忘錄,表示願意參與統一手機充電器的協議。屆時我們為手機充電,將統一使用備有微型USB連接器的充電器,更換新手機時,不需再將舊有充電器丟棄。
歐盟委員會相信,今次的構思將為消費者帶來莫大的便利,令大家隨時隨地都可以充電,全家出外旅行又可以只攜帶一個充電器,減少隨身物的數量;並且更換手機時不需再購買新的充電器,可以省下一筆錢。除了方便用家外,相信此舉亦對保護地球環境起到積極作用。

特殊教育離校年齡上限由20歲降至18歲

智障生上街 爭「讀多兩年書」 滿18歲不再獲資助

(明報)2009年7月1日 星期三 05:05

【明報專訊】2012、2017、2020等等數字對市民來說或許太遙遠,部分今日參與遊行人士,他們的訴求則是迫在眉睫。一班接受特殊教育的學生和其家長,為抗衡教育局今年「逼走」年滿18歲的特殊學生,決定上街,希望子女能「讀多兩年書」,其中一名家長黃太說:「唔啱就要出聲,唔出聲係唔會有人知!」

今年9月,特殊教育學校會與主流學校一同推行新高中學制,部分特殊學校今年接獲政府通知,除特殊情况外,年滿18歲特殊教育的學生將不獲政府資助,離校年齡上限由20歲降至18歲。公民黨 執委張超雄 牽頭的民間組織「正言匯社」,已透過司法覆核與教育局「法庭相見」,今日更會率領一批接受特殊教育的學生和家長上街。

智障子「剛開竅」被迫離校 母斥無情

本身是中度弱智的黃卓傑今年18歲,按最新規定,今年8月後便要離校。其媽媽黃太指出,卓傑近年在學習上才開竅,學習能力突飛猛進,接收別人的信息大為改善,不料教育局如此無情,令卓傑要停止上學:「可能教育局覺得資助特殊學生是浪費金錢。」兒子也是中度智障的鍾太稱,多數智障學生在接近成人階段才開竅,不應被剝奪上學權。

黃太指出,卓傑每逢見到載他上學的校車便會很開心,「他很喜歡上學,很喜歡群體生活,因為學校有規律,學校會訓練他,這些學校生活,我在家中是沒有可能給他的。」黃太希望當局多給這班學生兩年時間,之後才安排他到展能或職訓中心。黃太慨嘆,難以想像兩母子一同困在家中的後果。

正規教育沒年齡上限

黃太和鍾太都指出,大學生也是讀到20多才歲出來社會工作,中學生讀不上也可重讀,正規教育從來沒年齡上限,政府卻偏偏為特殊學生設立「18歲畢業令」,連校長也愛莫能助。

2009年6月30日 星期二

http://www.polymeta.com/

又一個拾人牙慧的網頁。
不過引擎做得不錯就是了。

自動幫你分類,排除DOUBLE了的結果,縱合 ASK, BING, CUIL, GOOGLE, YAHOO! 5個SEARCH ENGINE的RESULT!

辛苦晒~~

辛苦晒自己打左咁多次電話俾咁多政府機構。我呢幾間都唔叫好辛苦。

辛苦晒VICE LEADER努力幫我執手尾,打埋俾其他義工仲有晨咁早出街, 同我四圍走去參觀。

辛苦晒佢八點幾仲打俾我同我講hk bank重要性既李生,你真係好得意。

辛苦晒陽光先生遠在台灣仲要話我知要拍片既事,原來仲要約埋REAL CASE同做其他AX?

我仲有好多野未完...今日為自己整左將CHECKLIST....
xD

衝!

2009年6月27日 星期六

書書書+正生

1. 終於買到了伊先生的書,原來只是第七版,不是第八版。
2. 又fing了金錢買了很多書,六折實在太吸引。
3. 但始終買不到木村的書...還是上網在cp訂好了。
4. 這幾天是時間好好執一下自己的藏書床= =是時候為一些書本作基本封印。
5. 看到信用卡的賬單....唉!

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繼續delay response to news
再談正生。

今左看書的時間,看到了一本新書,是由正生校長寫下的,有關他如何入正生任教到開辦正生書院。 我想,書是不可能一下子寫下來的,那書細心一看,連VIDEO也有了,在這個時間出書,不是遇然吧? (但那是一本不錯的書,詳解正生書院辦學背後的theory及所使用的Model。)
但這一次確實是有助喚起社會對戒毒服務的關注,雖然事已至此,進不到梅窩可能對未來的學生來說比較好 一點。

可是,不斷看,不斷聽他們的發言總覺好笑。前一秒仍是覺得正生好,正生勁,下一秒卻說盡令人悲哀可笑的理由。根本連正生是什麼都未知道,還要推自己的子女出來抗議。

看回新聞片段,貝澳小學校長身為一個校長,好應該要有通識之才,做點資料搜集。
不要以為人家正生書院跟戒毒所是相同的,更不要說要用醫院這些 institution 來跟正生比較。
這些青年不用或已經過了需要住院的階段,他們更需要的是與現實社會的聯繫。
他們大多已經跟以前的壞朋友脫離了,而且,較近社區也可幫助他們重新運用回他們的社交技巧,體驗一下住在一間寄宿學校的生活,重新當回前身的生活角色,再一步步向著正確的方向繼續他們的人生。

未達「青瓜標準」 半數港男非「硬漢」 六成女性指伴侶硬度未如理想

未達「青瓜標準」 半數港男非「硬漢」 六成女性指伴侶硬度未如理想

(明報)2009年6月26日 星期五 05:05

【明報專訊】怎樣才算是真正的「硬漢子」?有泌尿科醫生指出,男子的陰莖在完全挺勃後,正常應硬如青瓜,但一項亞太區大型調查卻顯示,半數港男性交時的陰莖硬度,未達「青瓜標準」,甚或只像未剝皮的香蕉,有六成女性坦言伴侶「硬度」未如理想。專科醫生警告,勃起硬度不足,可能是性功能障礙(不舉 )前的先兆,建議男士正視問題,勿因「死要面」而諱疾忌醫。

少於三成男女重視性生活

今次的研究,是亞太區首個針對男性勃起的健康調查,有3957名區內男女參與,當中有230名是香港人。結果發現,本港男性每月的性交次數有11次,在亞太區排行第2,僅次於菲律賓 男士的每月17.4次;至於本港女性每月性交次數為6.1次,比起菲律賓最高每月11.1次為少,亦少於馬來西亞 、新西蘭 等地。然而次數多寡並不反映質素高低,也不反映重視程度。調查發現,只有少於三成的香港男女,認為性生活「十分重要」,逾六成男女對性生活感到「不滿意」。

硬度4級制 35至40歲當心

參與這項調查的泌尿科專科醫生葉維晉認為,調查顯示本港男女不重視性生活,而性生活愈感不滿意的人,亦傾向對生活其他方面的滿意度較低,反映性生活可直接影響家庭及伴侶關係。葉醫生也關注到,在參與調查的港人中,五成男士認為自己勃起時的硬度未達「青瓜標準」,而認為男伴未達標的本港女士更有六成,當中35至40歲的男士最常出現此類情况。葉醫生呼籲,男士勿因勃起困難而諱疾忌醫。

葉維晉表示,男性陰莖勃起後的硬度,可分4級,最理想的「挺勃」屬第4級,硬度如一條青瓜;次一等的「半挺勃」,硬度如未剝皮的香蕉,雖足以進入異性體內,但不完全挺勃;「弱舉」則如已剝皮香蕉,根本不足以進行性行為;最差的是「不舉」,陰莖硬度如一根繩子。

他解釋,八成勃起硬度不足的成因,關乎健康情况,例如男士可能患上隱性都市病,如心血管疾病、糖尿病 及肥胖等問題,繼而影響性功能,建議此類男士盡快作身體檢查;小部分男士天生功能較弱,或需靠服用陽痿藥如「威而鋼」來增強性能力。

性功能多心理因素影響

不過,有兩成男士其實可以不藥而癒。他指這類男士的性功能,多數是受心理因素影響,例如工作壓力、經濟問題、感情危機及心理障礙等,他們只需放鬆心情,享受性愛,便可成真正「硬漢」,令陰莖硬度回復「青瓜標準」。

面對金融海嘯打擊,葉醫生表示,本港受心理因素而影響勃起功能的男士有增無減,因為「不舉」而求診的人士增加兩成,當中近四成求診者更表示,自己經濟出現問題或失業,最年輕的更只有19歲。葉醫生強調,求診人士只反映問題的冰山一角:「前來求診的,相信只屬社會上的少數人,大部分人不會覺得自己有問題,或有問題也無面求診。」他預計,本港出現「勃起硬度不足」的男士,可能高達數十萬人。他呼籲,本港男女應正視與伴侶的性關係。

2009-06-26

本港精神科 10年仍沒服務指標

(明報)2009年6月26日 星期五 05:05

【明報專訊】醫管局 總行政經理(綜合護理計劃)鄭淑梅承認,精神科起步比較慢,10年來尚未有一套適合本地的服務指標。

療效難訂指標估量

葵涌醫院 行政總監熊思方亦指出,精神病是長期病且會復發,很難訂出指標估量治療成效,就好像糖尿病 一樣,不會痊癒只可以控制病情。連醫管局行政總裁蘇利民 問他同樣的問題,他也只能說沒有指標。

鄭淑梅說,現時可以參考的指標是病人在出院後28日,再度入院之比率為5%至6%,比率與外國差不多,這個指標是用來評估病人出院後的照顧計劃。

她指外國精神病人平均住院時間只得7日,但醫管局平均住院日期長達13至14日,已比外國長,然而外國與本港的居住環境和人口密度很不同,故不能比較。

精神科將會發展一套適用於本港的服務指標,但需蒐集數據

李誠預計:2000高危病人缺乏照顧

(明報)2009年6月26日 星期五 05:05

【明報專訊】短短半年內,本港先後發生9宗涉及精神病人行兇的謀殺案,共10人遇害,死者包括3歲男童、兇徒的年邁母親、妙齡女友及僱主等等,部分疑兇有精神科病歷或曾經住院,部分從未求醫,但被捕後需入住精神病院還押或治療。

小欖病人多屬高危

昨日被捕的疑兇曾入住小欖精神病院。中大精神科學系教授李誠指出,該病院主要收容一些有暴力傾向或者犯罪的精神病患者,「曾入住該院的病人,絕大多數可歸納為最高危的病人,要優先跟進,但現時資源分配有問題。」

李誠解釋,目前雖然有志願機構成立精神病人中途宿舍,但卻不收容高危患者,「最需要宿舍的一群病人,踏出醫院卻無地方容納,不少人被家人遺棄,只安排入住單人公屋,有病發先兆亦無人知」。他指出,高危病人全港最少有2000人,但卻未有足夠資源照顧。

房署 不知住客病歷

據悉,基於私隱條例,目前房署亦不知悉住客的病歷。

李誠質疑,事發屋邨內有大量獨居者,當中有多少是精神病患者卻無數據,「若屋苑內有大量精神病人,他們可能無家人關心,住處亦無得選擇,而一般社區資源將難以應付所需」。他說,政府若鼓勵重症病人融入社區,社區配套一定要足夠,例如提供更多社工及醫護服務,並需盡快設立高危病人中途宿舍。

嚴重精神病人出院 醫局專人跟進

(明報)2009年6月26日 星期五 05:05

【明報專訊】針對連續多宗涉及精神病人的暴力慘劇,醫管局 09/10年度將動用2360萬元,在7個聯網聘請28名個案管理經理推行「個案管理模式」,跟進2800名可能在出院後3個月出事的精神病人。但有精神科醫生指照顧期太短,病人在3個月跟進期後仍可能「出事」。

跟進3月 李誠指太短

中大精神科教授李誠指醫管局擬推的「個案管理模式」在國際上是個笑話,「個案管理模式」原意是發展醫護與精神病人之間的長期信任,及篩選病人需要,若跟進期只3個月,不排除在3個月後病人會發生慘劇。

醫管局行政總裁蘇利民 昨表示,接二連三發生有精神病患者傷人事故,醫管局將於幾個月內重新檢討現時支援措施,再作重新部署。

葵涌醫院 院長熊思方接受專訪時表示﹕「要一步一步來,先以1至3個月為限期,若將來爭取到更多撥款,可考慮延長跟進期。」

聘28名「個案管理經理」

醫管局總行政經理(綜合護理計劃)鄭淑梅表示,個案管理經理(Case manager)可由護士、社工或職業治療師擔任,相信會較以往透過不同專業隊伍去跟進病人復元更好。

熊思方表示,精神病人在醫院約逗留4至6周,藥物在2至3周後才生效,有些病人出院時已復元至八九成,但有部分人出院後1至3個月,仍可能會作出傷害自己或別人的事,故希望個案管理經理在「目標病人」出院後3個月這段高危期,跟進病人是否適應出院後的生活。

鄭淑梅說,現時本港約有4萬名病情嚴重的精神病人,屬高危組別的約有1萬。精神科社康護士會每2至3日探訪一次嚴重病人,情况穩定的兩個月探一次。醫局現時約有133名精神科社康護士,熊思方承認社區支援精神病人不夠,可以改善。

醫局約有15萬名精神病人,較5年前增加23%,但住院人數卻由04/05年14,763人減至08/09年13,910人,減幅達5.8%,立法會 議員黃成智批評醫管局「趕」病人出院,但社區精神健康支援不足。

熊思方說,現約有三成精神科病牀是空置的,但否認趕病人出院。他說有很多病人在醫院住了10至25年,自從推行減少病人住院政策後,三分一長期病人出院,轉到中途宿舍接受非醫護人員照顧。現時中途宿舍約居住了1500名病人。

明報記者 談誦言

精神病漢破門斬死女鄰居 高危病人沒中途宿舍專家再轟機制

(明報)2009年6月26日 星期五 05:05

【明報專訊】大澳龍田邨揭發半年內第9宗涉及精神病人的兇殺案。一名曾入住小欖精神病院的中年漢,多次與隔壁女鄰居因噪音問題衝突,昨日凌晨持刀強行踢開鄰居木門,向女事主揮刀狂劈,行兇後逃去。重創傷者致電保安室求救,惟因頸部被劏開血如泉湧,瞬間陷入昏迷,未幾氣絕。兇徒於12個小時後在東涌 落網,身上搜出一呎長染血兇刀。

中大精神科學系教授李誠指出,入住小欖精神病院的患者,逾九成屬最高危病人,很多有暴力傾向,惟目前沒有中途宿舍供該類病人入住,部分患者獨居於公屋,病發前無人發現徵兆,顯示目前精神科評估及診治機制不足,甚至崩潰(詳見另稿)。

多次因噪音問題衝突

涉謀殺被捕男子姓凌,47歲,街坊指他貌似山東漢,身形高大健碩,孔武有力。消息稱,凌某於2004年8月遷入龍田邨天寧樓110室,不久即被強制入住小欖精神病院兩個月,出院返回上址居住,但因噪音問題常與109室的鄰居衝突,對方一年後遷走。至去年5月,46歲死者馮╳英遷入109室,與凌某互不相讓,雙方紛爭不斷,素有積怨。

街坊稱,馮婦遷入後,不斷向保安室投訴多戶鄰居發出噪音,其中最少7宗與凌某有關,更多次爭執至需要警員到場調停,她自己亦最少兩度遭人投訴發出擾人聲浪。

身中多刀頸血管


精神病青年拒入院躍下 母跪地哭求不果

(明報)2009年6月26日 星期五 05:05

【明報專訊】一名患精神病的青年,昨早由母親陪同往瑪嘉烈醫院 求診後,被診斷需入院觀察,青年聞言情緒激動,走出醫院外護土牆頂危站。其母尾隨趕出跪地哭求兒子返回但不果,青年未幾躍下10多米下地面重傷。

涉事18歲青年姓丁,消息指他有精神病紀錄。昨事發時,醫院保安及到場警員試圖走近勸止,但青年激動反覆大嚷﹕「唔好埋嚟!」他墮下獲救後仍不停呼叫,經搶救後情况嚴重,相信無生命危險。其48歲姓胡母親哭至雙眼通紅,事後向趕至親友講述事件時說﹕「佢(兒子)剛才偷走咗!」

瑪嘉烈醫院發言人說,青年因為情緒不穩,昨早近6時在母親陪同下到醫院求診,急症室醫生評估後即時安排他接受精神科醫生進一步診斷,並於觀察病房接受觀察。醫生與青年母親商討入院安排時,青年突然激動走出,引發事件。發言人稱,醫院已即時為其母親提供情緒輔導。

聞入院激動 爬上醫院外護土牆

昨早近11時,丁在觀察病房時疑不欲入院,衝到急症室外斜坡,爬上石壆後再攀出鐵絲網外,雙手抓住鐵絲網危站於一幅10多米高護土牆的邊緣,保安見狀報警。丁母及護士尾隨追出,丁母赫見兒子處境危險,當場痛哭,跪地哀求兒子不要做傻事,但丁不為所動。消防其後在護土牆下張開救生氣墊,但還未充氣,丁便一躍而下,身體多處骨折受傷。救援人員見狀一湧而上,將丁送急症室救治。

街坊﹕疑兇似道士愛穿長袍

(明報)2009年6月26日 星期五 05:05

【明報專訊】「人人都叫他(疑兇)做『道士』。」大澳居民稱,涉嫌行兇的凌某愛穿黑色衣褲及長袍,一頭長髮會編成辮子或梳髻,又常拿着銀色紙扇,曾透露「想做道士」。

街坊指「道士」行為及打扮「異於常人」,「曾一次過買3個電飯煲,成日戴口罩,大熱天亦會著皮褸及穿手套,有時會自言自語。」據悉,疑兇昨日在高溫下穿著長袖外套,因形象突出而引起巡警注意落網。鄰居稱,疑兇家門頂部封上約1呎木板,每次返家時都會大力關門多次,門框有多道接口,需以鎖頭或鎖鏈鎖上,「他出入時嘈到全幢大廈住客都知道」。

慘死的馮婦遷入上址一年多,曾多次報警及投訴鄰居發出噪音。據悉,她因與家人相處有問題而遷出獨居,與疑兇均是綜援戶,兩人雖然衝突不斷,但未有提出調遷。

醫管局發言人稱,由於未能掌握疑兇資料,故無法提供其病歷。社署發言人表示,正了解死者及疑兇情况,並會派社工向死者家屬提供協助。

大澳龍田邨四成獨居戶

公屋兇殺案令大澳居民議論紛紛,有居民指龍田邨很多獨居人士,大部分都相安無事,但亦有不少行為古怪的居民。房署發言人說,龍田邨提供552個單位,目前有349個住戶,其中接近四成、即137戶是獨居人士。發言人強調,單身人士需按分數輪候公屋,不能保證何時能分配到單位,除非參加特快配屋計劃,即選擇不受歡迎的單位,如「兇屋」或近垃圾房位置的住宅,否則不會加快配屋程序。

離島區議員黃福根表示,龍田邨的單身人士多是外來居民,若未能融入社區,便會處於「半隱蔽」狀態。香港家庭及事業發展服務訓練總監司徒漢明稱,遷入新社區的獨居人士需要更多關心,若社工發現住戶間衝突不斷,首先應嘗試協助雙方和平共處,但若未能化解紛爭,甚至有暴力行為的傾向,最後可協助調遷。

太不健康

近期太不健康了。
天天沉醉在無謂的書中,國內劇集之中。
太頹廢了。
所以我會好好改善這一點。

星期三跟ELDERLY U的同事再聚。相聚時間最少,卻讓我最開懷的。
不過那一個問題,我一直都沒什麼可以說。
QT真是一個好地方,可惜的是巴西燒烤不是一個好地方。

這個星期又把E-LEARNING 放了在一旁,還是好好加把勁。
義工也要好好的做啦。

今天聽了個沒什麼好玩的講座,悶死了,但害了朋友沒有專心聽書,也沒有聽完就早走了。
最大得著是,我到突破買了很平的書。
把煩惱絲剪個稀巴爛。

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整個暑假的天氣都是濕濕的,下著雨。
雨,就如屋樹人一樣,只是一件工具,一件我暫時用不著的東西。
雨,快下完了,就如時間一樣。

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今天又看到了後現代主義的美。
可是,你未必在這個部落格看得到那一種美。

但我就是愛玩試招。

我的主導故事,決不只這些事情。
我的生活一定也充滿著美好的事。
它們都離我不遠吧。

自編,自導,自演。
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雖然,近期我的金句是...
人,永遠不知道自己不知道什麼,也不知道自己要些什麼。
因為人不知道自己是什麼,才會去尋找自我,問下一句"我是誰"
答案,求於內還是求諸外?

2009年6月26日 星期五

SOAP

underlying factors
1. performance skills
2. performance patterns
3. context
4.activity demands
5. client factor


1. Client needs (Assist level) in (performing what occupational task) due to (underlying factor)
2. Client unable to (engage in what occupational tasks) due to (underlying factor)
e.g. consumer is unable to sustain employment more that 2 weeks due to absence of stress management skills


3. (Underlying factor) results in (what occupational deficit)
e.g. Aggressive behavior results in limited opportunities for social participation and repeated involvement with the juvenile justice system


## veteran needs or requires max assist ... ... is better than "Veteran is max assist..."

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Goal writing: FEAST Method
Function
e.g. in order to begin writing his name at school, the student will demonstrate ability to hold a crayon using tripod pinch by 10/19/08
e.g. the student will be able to hold a crayon using tripod pinch in order to learn to write his name at school by 10/19/05.
Expectation
e,g The client will...
Action
e.g.The client will perform a three-step cooking process
Specific Condition
e.g. The client will perform a three-step cooking process at wheelchair level after skilled instruction
Timeline
e.g. The client will perform a three-step cooking process at wheelchair level after skilled instruction by 3/16/05

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S = subjective

O=objective (measurable, quantifiable, and observable data obtained during the treatment session)
Client seen for ____minutes (In what setting) for (Purpose of the treatment session) for (For what expected functional gain)
e.g. Client seen in day room on unit for instruction in anger management techniques needed to maintain relationships and sustain employment

<--opening sentences, then, with a summary of what you observed. Being more professional in documentation Focus on client's response to the treatment provided, rather than on what the therapist did e.g. Client was asked orientation questions pertaining to the time of day. ==> When verbally cued to look at watch, client was unable to correctly identify time.

be specific about assist levels in what action

write from the client's point of view, leaving yourself out
e.g. client and family instructed in energy conservation techniques and demonstrated understanding by performing correctly

Client worked on placing pegs into a pegboard
=> Client worked on tripod pinch using pegs and a pegboard
==> client worked on tripod pinch in order to be able to grasp objects needed for ADL tasks
===> Client worked on tripod pinch using pegs and a pegboard in order to be able to grasp objects needed for ADL tasks.

make certain that it is clear that you were not just a passive observer in the session
Client compensated for shoulder flexion by leaning forward with whole body during prehension activities
==>Client required skilled instruction to avoid compensation at the shoulder during prehension activities

Avoid judging the client
E.G. Client was compliant or client was cooperative
==> client demonstrated ability to follow 3-step directions and sequence WFL.

A= Assessment , contains therapist's appraisal of the client's progress, functional limitations, and expected benefit from rehabilitation.describing what it means in your professional judgement, and its potential impact on the client's ability to engage in meaningful occupaion.

3P=> problems, progress, and rehab potential
1. inconsistencies between client report and objective findings
2. Factors not WFL that can be influenced by OT intervention
3. progress or indications tht the treatment being provided is effective
otnetial for success in rehabilitation
### A is not a place for you to put new data, please support new founding in S or O also!

End with statement "Client would benefit from ... ..." for justifying continued treatment

Underlying factor -> impact -> ability to engage in occupation
E.g. Deficits in UE strength and activity tolerance limit client's ability to complete basic self-care tasks


P = Plan, specific interventions to achieve the goals.
Client will (action verb) (Skill) (under what conditions) (for what function or occupational gain - if not already indicated ) (by when)
e,g, consumer will continue sheltered workshop program 5 days/wk in order to increase work skills. Consumer will attend to task for 60 minutes with no verbal cues within 1 week in order to increase independence as a worker

for psychiatric record:
Problem statement: problem, and Behavirla manifestations

Problem: Noncompliant behavior
Behavioral Manifestations: client disobeys foster parents by running away, refusal t o follow rules or requests and engaging in sexual activitiy, resulting in six foster home placements in the past 4 years

Problem: suicide risk
Behavioral Manifestations:
During the week prior to admission, the client verbalized suicidal ideation, stating that life was no longer worth living. On the day of admission he purchased a handgun